Aanmeld formulier introductieduiken

intro duiken

introductie duiken
  • Naam van de deelnemer
  • Datumnotatie:DD slash MM slash JJJJ
    Vermeld hier op welke datum u deel wilt nemen aan de Introductieduiken
  • Prijs: 19,50 € Aantal:
    alleen een aantal invullen als u via Ideal betaald anders leeg laten
  • INDIEN ER NIET BETAALD IS HEEFT U GEEN INSCHRIJVING, OF U HEEFT UW DEAL NIET GEUPLOAD
    Graag willen wij van u weten of deelnemers gezondheidsklachten heeft. Indien u ja invult dient u eerst uw huisarts te raadplegen.
    Ja ik schrijf me in voor de nieuwsbrief van Pelidive en ontvang aanbiedingen
  • Heeft u nog opmerkingen of vragen vul deze dan hier in